Кислоты и щелочи фармакология. Кислоты и щелочи Средства, корригирующие кислотно-щелочное равновесие. Соли щелочных и щелочноземельных металлов. Общие требования охраны труда

В качестве антисептиков может быть использован ряд кислот и щелочей. Так, для

промывания слизистых оболочек и полоскания полости рта иногда назначают раствор

кислоты борной (H3BO3). Ее можно применять также накожно в мазях и присыпках. Однако

противомикробная активность кислоты борной низкая.

К антисептикам из группы щелочей относится раствор аммиака (нашатырный спирт; NH4OH;

содержит 9,5-10,5% аммиака). Его 0,5% раствор применяют для обработки рук хирурга. Кроме

того, он может быть использован ингаляционно для рефлекторной (с рецепторов верхних

дыхательный путей) стимуляции центра дыхания.

Особенностью острых отравлений кислотами и щелочами является развитие ожоговой болезни химической этиологии вследствие прижига­ющего действия этих веществ на слизистые оболочки желудочно-кишеч­ного тракта и верхние дыхательные пути с развитием коагуляционного (при действии кислот) или колликвационного (при действии щелочей) некроза.

Лечение острых пероральных отравлений кислотами и щелочами на­чинают с терапии ожогового шока, пищеводно-желудочных кровотече­ний, промывания желудка через зонд и удаления свободного гемоглоби­на методом форсированного диуреза. Профилактика рубцовых сужений пищевода и желудка осуществляется систематической антибиотикоте-рапией и назначением глюкокортикоидов.

Химиотерапевтические средства. Антибиотики. Основные принципы антибиотикотерапии. Бактериостатическое и бактерицидное действие антибиотиков Антибиотики широкого и узкого спектра действия. Механизмы действия антибиотиков. Привести примеры.

Антибактериальные химиотерапевтические средства характеризуются двумя основными

свойствами:

1) избирательностью действия в отношении определенных видов возбудителей, т.е. имеют

определенный спектр противомикробного действия;

2) низкой токсичностью для человека и животных.

Принципы антибиотиктерапии.

Дозы препаратов должны быть достаточными для того, чтобы обеспечить в биологических

жидкостях и тканях бактериоста- тические или бактерицидные концентрации. В начале

лечения иногда дают ударную дозу, превышающую последующие.

Очень важна оптимальная продолжительность лечения. Следует учитывать, что клиническое

улучшение (снижение температуры и др.) не является основанием для прекращения приема

препарата. Если необ- ходимый курс лечения не был проведен, возможен рецидив болезни.

При некоторых инфекционных заболеваниях приходится прибегать к повторным курсам

Антибиотики - это химические соединения биологического происхождения, оказывающие

избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы. Антибиотики,

применяемые в медицинской практике, продуцируются актиномицетами (лучистыми грибами),

плесневыми грибами, а также некоторыми бактериями. К этой группе препаратов относят

также синтетические аналоги и производные природных антибиотиков.

Известны следующие основные механизмы противомикробного действия антибиотиков

1) нарушение синтеза клеточной стенки бактерий (по такому принципу действуют

пенициллины, цефалоспорины);

2) нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны (например, полимиксинами); 711

3) нарушение внутриклеточного синтеза белка (так действуют тетрациклины, левомицетин,

аминогликозиды и др.);

4) нарушение синтеза РНК (рифампицин).

По спектру противомикробного действия антибиотики различаются довольно существенно.

Одни влияют преимущественно на грамположительные бактерии (биосинтетические

пенициллины, макролиды), другие - в основном на грамотрицательные бактерии (например,

полимиксины, азтреонам). Ряд антибиотиков обладают широким спектром действия

(тетрациклины, цефалоспорины, левомицетин, аминогликозиды и др.), включающим

грамположительные и грамотрицательные бактерии и ряд других возбудителей инфекций

Действие кислот зависят от силы и концентрации.

При попадании сильных кислот на ткани развивается коагуляционный некроз, который имеет сухую консистенцию, четкие границы, неглубокий, не инфицируется. Иногда сильные кислоты используются при прижигании памиломы (азотная кислота).

При местном применении слабые кислоты оказывают раздражающее, противовосплалительное и антисептическое действие. Обычно используется борная кислота (для промываний, полосканий, в виде капель в ухо при отитах). Она противопоказана детям до 3 лет. А также салициловая кислота (в концентрации 1-2 % оказывает кератопластическое дейстие, то есть стимулирует регенерацию эпителия, 10% - кератолитическое действие, то есть слущивает ороговевший эпителий, и используется при лечении мазолей). Хлористоводородная кислота (используется при гастритах с секреторной недостаточностью).

Лимонтар (лимонная и янтарная кислоты). Стимулирует энергетический и тканевой обмен, повышает аппетит и стимулирует синтез соляной кислоты, оказывает антиалкагольное действие. Используется при астеновегетативных расстройствах, для повышения неспецифической защиты у беременных при невынашиваемости беременности, для профилактики опьянения, снижения токсического действия при остром алкогольном синдроме, похмелье, хроническом алкоголизме.

4. Используются омега-3-полиненасыщенные кислоты для профилактики атеросклероза, а также аскорбиновая кислота, фруктовые кислоты в косметологии.

Щелочи

При местном применении щелочи вызывают колликвационный некроз, который имеет желеобразую консистенцию, глубокий, без четких границ, легко инфицируется. Сильные щелочи не используютсяя в медицине.

Слабые щелочи оказывают раздражающее действие, противовоспалительное, отхаркивающее, разжижает белки и муцин, антисептическое, антацидное действие.

А) Гидрокарбонат натрия. Используется как отхаркивающее средство прямого действия, для полосканий полости рта при воспалениях, для коррекции метаболического ацидоза.

Б) Раствор аммиака . Используется в качестве антисептики для мытья рук хирурга, активации дыхания при обмороке, отхаркивающего действия, отрезвляющего и рвотного препарата.

В) Антацидные средства. Гидроксид алюминия в составе малоокс, альмагель, оксид магния . Вызывают снижение кислотности желудка при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Соли щелочных и щелочноземельных металлов

Натрий .

Внеклеточный ион.

Функции: поддержка постоянства осмотического давления крови и тканей, участие в поляризации клеточных мембран в процессе возбудимости и проводимости.

Натрия хлорид . Используют в виде:

А) Изотонического хлорида. Для разведения лекарств, инфузионной терапии, при обезвоживании.

Б) Гипертонического раствора (5 или 10%) . Используется для лечения гнойных ран, п/полоскания полости рта при воспалении в виде 5,85% раствора внутривенно при гипернатриемии.

В) Гипотонического раствора. Практически не используется.

2. Натрия бромид. Оказывает седативное действие.

3. Натрия сульфат . Слабительное средство

4. Натрия тиосульфат. Десенсебилизирующее, противовосплалительное, антитоксическое действие.

5. Натрия цитрат - для консервации крови.

6. Натрия деринат - иммуностимулятор.

7. Натрия фторид .

8. Тиопентал натрия и другие.

При гипонатремии используется 5.85% раствор хлорида натрия, при гипернатриемии - 5 % раствор глюкозы.

Калий

Функции: участие в процессах деполяризации мембраны, стимулирует активность ферментов, которые участвуют в синтезе АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина, инсулина.

Препараты для профилактики гипокалиемии

А) Диета. Курага, изюм, бананаы, картофель.

Б) Перорально применяют аспаркам и панангин.

2. Средства для лечения гипокалиемии

А) Калия хлорид внутривенно в составе поляризующей смеси

Б) Панангин внутривенно

В) Калия лактат

Не вводят при нарушении функции почек и атривентрикулярных блокадах.

Гиперкалиемия

Глюкозоинсулиновая смесь, калиевыводящие диуретики, препараты кальция.

Магний

Внутриклеточный ион. Содержится в костях, скелетных мышщах и эритроцитах.

Функции: активация калиенатриевой АТФазы, стимулирует активацию паратгормона, норадреналина, возбуждающих аминокислот, поддерживает эластичность мембран эритроцитов, усиливает выделение простациклина и улучшает микроциркуляцию.

Сульфат магния, оксид магния, магний В6 в составе поливитаминных комплексов.

Сульфат магния

При приеме внутрь - желчегонное и слабительное действие.

При парентеральном применении - противоаритмическогое, гипотензивное, спазмолитическое, токолитическое(снижение тонуса матки), противосудорожное, обезболивающее, курареподобное действие, угнетает ЦНС.

При гипомагниемии - парентерально 25% раствор сульфата магния, при гипермагниемии - внутривенно 10 % раствор кальция глюната, фуросемид.

Из неорганических лекарственных веществ наибольшее значение для организма имеют кислоты, щелочи, соли щелочных и щелочноземельных металлов. Эти соединения являются электролитами, т.е. в растворах диссоциируют на ионы.

Кислоты

(кислота хлористоводородная разведенная и 0,1 Н раствор, кислота борная, салициловая и др.)

Биологическое действие кислот зависит, главным образом, от водородных ионов, следовательно, их активность определяется степенью диссоциации. При диссоциации большинства кислот анион существенного значения в действии кислоты не играет. Исключение - синильная кислота (НС), токсические свойства которой зависят от аниона С.

Местное действие.

Кислоты, взаимодействуя с белами кожи и слизистых оболочек, образуют плотные нерастворимые в воде, не проникающие вглубь ткани альбуминаты.

В малых концентрациях кислота оказывает вяжущее действие (противовоспалительное), а в более высоких – раздражающее и прижигающее действие. Вяжущий эффект более выражен у слабых кислот; прижигающий – у сильных. Слабо диссоциируют, например, борная и салициловая кислоты, они обладают противовоспалительным действием, антибактериальным, противогрибковым действием, используются как антисептики, в зависимости от концентрации салициловая кислота обладает кератопластическим (стимулирует эпителизацию) 1-2%, или кератолитическим (шелушащим) 10-20% действием.

Местное действие кислот сопровождается рефлекторными реакциями, их величина и характер зависит от интенсивности действия кислоты.

Сильные неорганические кислоты (серная, соляная, азотная) вызывают коагуляционный некроз; они отнимают воду и на поверхности ткани образуют плотный альбуминат – сухой струп.

Особый интерес представляет действие кислот на секрецию и моторику ЖКТ. Это действие было изучено школой И. П. Павлова. Кислоты необходимы для пищеварения (например, кислота хлористоводородная разведенная), они способствуют действию пепсина, усиливают секрецию желудочного и панкреатического соков, задерживают переход содержимого желудков в 12-прстную кишку, т. к. попадая в нее вызывает сокращение пилорической части желудка, которая расслабляется только после нейтрализации поступившей кислоты.

Резорбтивное действие.

После всасывания в кровь или парентерального введения, кислоты немедленно нейтрализуются буферными системами и резорбтивного действия не оказывают.

При поступлении в кровь большого количества кислот наступает истощение щелочных резервов и развивается сначала компенсированный, затем некомпенсированный ацидоз (рН<7,35).

Таким образом, клиника отравления кислотами складывается из симптомов их местного действия и явлений некомпенсированного ацидоза (кома, угнетенное дыхание, падение АД).

Меры помощи: Удалить кислоту с поверхности кожи водой или слабым раствором щелочи (соды-гидрокарбонатаNа). Если кислота принята внутрь ее нейтрализуют слабой щелочью – окисью магния. Для предупреждения шока вводят наркотические анальгетики (промедол, омнопон), спазмолитики (атропин, но-шпа). Средства специфической терапии ацидоза (гидрокарбонатNа, трисамин), проводят симптоматическую и дозинтоксикационную терапию.

Здравствуйте, друзья. Сегодня разберёмся с такой темой: кислоты и щёлочи. Если быть точнее, то «чем щёлочи отличаются от кислот?». Вспомним немного о химии. Вообще, кислоты и щёлочи – это такие химические элементы, которые при соединении друг с другом (в правильном количестве) создают процесс нейтрализации. Этот процесс в итоге даёт нам воду и соль.

И получается такое вещество, которое не относится ни к кислотам, ни к щелочам. Оно не способно вызывать ожоги. Но это будет только при правильной пропорции кислоты и щёлочи (иногда для верности пользуются фенолфталеином, он окрашивает щёлочь в слегка фиолетовый цвет).

Кислота и щёлочи – это как две противоположности. Но они очень важны при изготовлении таких вещей как: удобрения, пластик, мыла, моющие средства, красок, бумаги и даже взрывчаток. Это далеко не весь список.

Что такое кислота

Кислота ­- это и есть что-то кислое, оно характеризуется кислым вкусом. Кислота содержится в уксусе – уксусная кислота, в лимоне – лимонная кислота, в молоке – молочная кислота, в желудке – соляная кислота и т.п. Но это всё так называемые слабые кислоты , помимо них существуют кислоты с большей концентрацией (серная, синильная кислоты и т.д. хотя ). Они гораздо опаснее для человека и пробовать их не рекомендуется никому. Они способны разъесть одежду, кожу, вызвать тяжёлый ожог на коже, разъесть бетон и другие вещества. Например, соляная кислота нам нужна для того, чтобы желудок быстрее переваривал пищу, а также для уничтожения большинства вредных бактерий, которые приходят вместе с пищей.

Что такое щелочь?

Щелочь - это те вещества, которые хорошо растворяются в воде. При этом реакция сопровождается с выделением тепла, с увеличением температуры. Если щёлочь сравнивать с кислотой, то на ощупь она намного «мыльнее», то есть скользкая. Вообще, щёлочи не сильно отстают от кислот по разъеданию и по силе. Они также могут с лёгкостью разъесть древесину, пластик, одежду и тому подобное.

Кстати, из щёлочей делают мыло, стекло, бумагу, ткань и это не весь список. Щёлочь можно найти у себя на кухне, ну или в магазине под названием пищевая сода. Кстати, пищевая сода это очень хороший помощник всем домохозяйкам.

Кислоты и щёлочи отличают по показателям pH (шкала pH). Ниже Вы видите картинку – это специальная шкала, на которой имеются числа от 0 и до 14. Нулём обозначают самые сильные кислоты , а четырнадцатью – самую сильную щёлочь. Но какая же середина между этими числами? Может быть 5, может быть 7, а может быть 10? Серединой принято считать число 7 (нейтральное положение). То есть числа до 7 – это все кислоты, а больше 7 – это щёлочи.

pH продуктов

Сильные кислоты и слабые кислоты

Есть некоторые кислоты, которые мы можем потреблять, в то время как работа с другими предполагает строгие меры безопасности.

Сильные кислоты – это те, которые полностью диссоциируют или ионизируются в водных растворах.

Один из способов визуализировать, как отличить слабые и сильные кислоты, по аналогии с игроками в регби:

• одна сильная кислота является игроком, который бросает мяч, как только он его получает,
• одна слабая кислота , как игрок, который получает мяч и бежит с ним.

Примеры сильных кислот

Среди известных сильных кислот выделяют:

• HCl соляная кислота,
• серная кислота H 2 SO 4 ,
• азотная кислота HNO 3
• хлорная кислота HClO 4
• фторантимоновая кислота H

Примеры слабых кислот

Обычно кислоты органических соединений известны как слабые:

• уксусная кислота H 3 CCOOH,
• масляная или бутановая кислота H 7 C 3 COOH (органическая кислота в масле),
• лимонная кислота или 2-гидрокси кислота 1,2,3-трикарбоксилпропан C 6 H 8 O 7,
• или 2-гидроксипропановая кислота H 6 C 3 O 3 .

Показатель кислотности растворов рН, механизм действия

Именно для этой шкалы разработаны специальные индикаторы - лакмусы . Это обычная полоска, которая реагирует на среду. В кислотной среде она окрашивается в красный цвет, а в щелочной среде – в синий цвет. Она необходима не только в химии, но и в быту.

Например, если у Вас есть аквариум, то немаловажную роль играет кислотность воды. От неё зависит вся жизнь аквариума. К примеру, показатель кислотности воды для аквариумных рыбок колеблется от 5 до 9 рН. Если будет больше или меньше, то рыбка будет чувствовать себя не комфортно, а может и вовсе умереть. Всё тоже самое и с растениями для аквариумов…

Работа с кислотами и щёлочами требует большой внимательности и осторожности. Ведь при попадании на кожу они вызывают сильные ожоги. Старайтесь работать в проветриваемом помещении. Вдыхать пары щёлочей и кислот также не рекомендуется. Для личной безопасности стоит воспользоваться очками, перчатками и специальной одеждой, чтобы не повредить глаза, руки и любимую одёжку)))
При работе с кислотами следует помнить, что сначала вливают кислоту в раствор (воду), а не наоборот. В противном случае произойдёт бурная реакция, которая сопровождается брызгами. А сам процесс добавления кислоты в раствор следует делать очень медленно, при этом контролировать степень нагрева сосуда и обязательно добавлять кислоту по стенкам сосуда.
При работе со щёлочами первым следует добавлять понемногу щёлочь (т.е. щелочь в воду - правильно!). К тому же запрещено пользоваться стеклянной посудой, рекомендуют фарфоровую или специальную посуду.
При химической обработке металлов (оксидирование, анодирование, травление и др.) погружать в раствор и вынимать из раствора изделие следует с помощью специальных приспособлений или инструментов, но никак не руками, даже если они в резиновых перчатках. Кстати, щёлочь входит в состав некоторых .
Запомните, что при химических ожогах кожи поражённое место нужно промыть сильной струёй проточной воды. И окончательно нейтрализовать: от кислот - 3%-ным раствором питьевой соды, а щёлочь - 1%-ным раствором уксусной кислоты.

Надеюсь, теперь Вы знаете, чем отличается щёлочь от кислоты, а также как правильно с ними работать))